醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 43 題
潘小弟，3 歲，因為身體不適至醫院求治，經醫師診斷後確診為血友病，有關臨床表徵的敘述，下列何者正確？
- A 皮膚出現瘀血，刷牙時牙齦出血
- B 臉色蒼白，呼吸快速或突然昏倒
- C 易疲倦、食慾不振，身體易感染
- D 皮膚出現黃疸現象，肝、脾腫大
思路引導 VIP
血友病 (Hemophilia) 的核心病理機轉是「凝血因子」的缺乏。請你思考：當人體的止血機制出現障礙時，最直接表現出的臨床徵象應屬於「出血傾向」的表現，還是屬於「紅血球攜氧不足」或「白血球免疫功能受損」的範疇？在日常生活中，哪一種身體表現最能直觀反映出這種凝血功能的異常？
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血友病？你確定你懂？
看來你勉強答對了這題，還不至於錯得太離譜。但別高興得太早，我們來看看你到底理解了多少。
- 為什麼(A)是正確的，以及你應該早就知道的事：
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兒童血液與腫瘤疾病（A）
主題特訓：兒童血液與腫瘤疾病・護理師・產兒科護理學
血液疾病與遺傳：貧血與鐵劑、海洋性貧血、蠶豆症、血友病、鐮狀細胞、ITP、再生不良、遺傳機率
同主題還有兒童血液與腫瘤疾病（B） 5:38・兒童腫瘤：白血病化療、ANC 計算、腫瘤溶解、威爾姆氏瘤、神經母細胞瘤、骨肉瘤
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血友病跟白血病差別
血友病臨床表徵
💡 凝血因子缺乏導致凝血時間延長，以易出血與關節腫痛為主。
- 好發於男性（X染色體隱性遺傳），主因凝血因子VIII或IX缺乏
- 皮膚易出現瘀青（瘀斑）與黏膜出血，如牙齦出血或鼻衄
- 關節腔出血（Hemarthrosis）為特徵，長期可致關節變形與失能
- 實驗室檢查常見 aPTT 延長，但血小板計數與 PT 正常
