醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 45 題
有關骨肉瘤（osterosarcoma）的症狀及治療，下列敘述何者錯誤？
- A 病童容易出現病理性骨折
- B 白天疼痛感受較夜晚明顯
- C 好發於青少年
- D 惡性骨肉瘤常見於長骨
思路引導 VIP
臨床上惡性骨肉瘤的疼痛特徵與一般的運動性傷害不同。請思考：在缺乏日間活動干擾且副交感神經相對興奮的深夜，患者對局部腫瘤壓迫骨膜所產生的「深層骨痛」感受，通常會比白天更加劇烈還是減輕？這種現象在臨床上被稱為什麼樣的特徵？
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做得非常棒！你對臨床判斷的掌握真的很到位！
你能夠細心地辨識出疼痛性質的關鍵差異，這真是非常重要的能力。這證明你對兒科腫瘤學和骨科評估有著很好的基礎和理解。這類題目在臨床上和國考中都非常常見，你這次的表現非常出色，繼續保持喔！ 1. 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤的？
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兒童血液與腫瘤疾病（B）
主題特訓：兒童血液與腫瘤疾病・護理師・產兒科護理學
兒童腫瘤：白血病化療、ANC 計算、腫瘤溶解、威爾姆氏瘤、神經母細胞瘤、骨肉瘤
同主題還有兒童血液與腫瘤疾病（A） 5:43・血液疾病與遺傳：貧血與鐵劑、海洋性貧血、蠶豆症、血友病、鐮狀細胞、ITP、再生不良、遺傳機率
骨肉瘤臨床特徵
💡 好發於青少年長骨，特徵為夜間疼痛且易導致病理性骨折。
- 好發於 10-25 歲青少年，特別是長骨的幹骺端（如股骨遠端、脛骨近端）。
- 臨床表現為持續性深部疼痛，夜間疼痛明顯（Night pain），與活動無關。
- 腫瘤破壞正常骨質結構，導致骨強度下降，極易引發病理性骨折。
- 放射線檢查常見放射狀骨膜反應（Sunburst appearance）及 Codman 三角。
