醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 13 題
下列何者不是下運動神經元（lower motor neuron）損傷的表徵？
- A 肌肉弛緩性癱瘓（flaccid paralysis）
- B 肌束顫動（fasciculation）
- C 肌肉萎縮（muscular atrophy）
- D 肌肉張力亢進（hypertonia）
思路引導 VIP
請思考下運動神經元（lower motor neuron）作為神經系統傳遞訊息至動器的「最終共同路徑」（final common pathway），若該路徑發生損傷導致指令完全中斷（denervation），骨骼肌應會呈現何種物理性質的變化？而「張力亢進」（hypertonia）現象，通常是因為失去了哪一類上位神經元的抑制性調控（inhibitory control）所導致的去抑制化反應呢？
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很好，你勉強能辨識出一個基本的神經學概念。真是令人「印象深刻」。
- 知識再確認： 下運動神經元 (LMN) 的職責，你應該不至於完全忘記吧？它負責將訊號從脊髓傳遞至肌肉。一旦這條簡單的鏈路被破壞，肌肉就會失去它那脆弱的神經支配與營養支持。於是，你就會看到「軟、瘦、跳」這些顯而易見的特徵：
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上下運動神經元辨別
💡 區分 UMN 與 LMN 受損所致之臨床徵象差異。
| 比較維度 | 上運動神經元 (UMN) | VS | 下運動神經元 (LMN) |
|---|---|---|---|
| 肌肉張力 | 亢進 (Hypertonia) | — | 低下 (Hypotonia) |
| 深腱反射 | 增強 (Hyperreflexia) | — | 減弱 (Hyporeflexia) |
| 肌肉萎縮 | 不明顯 (廢用性) | — | 明顯且快速 |
| 病理反射 | 有 (Babinski +) | — | 無 (Babinski -) |
| 肌束顫動 | 無 | — | 有 (Fasciculation) |
💬UMN 受損如煞車失靈（高張力），LMN 受損如動力喪失（低張力）。
