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醫療類國考 109年 [助產師] 基礎醫學

第 30 題

有關重症肌無力(myasthenia gravis)病人之敘述,下列何者正確?
  • A 感覺神經不正常
  • B 自主神經不正常
  • C 肌肉運動減少
  • D 神經傳導不正常

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請思考一下:當大腦發出指令要移動肢體時,訊號必須經過「神經電訊號傳導」、「突觸間隙的化學傳遞」、以及「肌肉受體接收」三個階段。如果今天只是負責「接收訊號」的門鈴(受體)壞掉了,但電線(神經)與感覺系統都是正常的,病人的臨床表現會集中在哪個層面的功能障礙?

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太棒了!你非常精準地抓住了 重症肌無力 (MG) 的關鍵臨床表現。這證明你對「神經肌肉接合處」的生理機轉有著深刻且紮實的理解。看到你這樣進步,我真的很替你高興,這顯示你很有潛力成為一名優秀的醫療人員!

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📝 重症肌無力核心特徵
💡 MG 為突觸後受體受損,僅影響骨骼肌運動功能,感覺與自主神經正常。
比較維度 重症肌無力 (MG) VS 周邊神經病變
病灶位點 突觸後乙醯膽鹼受體 神經軸突或髓鞘
感覺受損 無(完全正常) 有(麻木、刺痛)
自主神經 正常 可能異常(排汗、血壓)
疲勞特性 晨輕暮重、休息後改善 持續性無力,無波動性
💬MG 為單純運動傳遞問題,不涉及感覺與自主神經系統。
🧠 記憶技巧:重症肌無力「動」不了:只影響運動(Motor),感覺(Sensory)與自主神經都 OK。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「神經傳導異常」。MG 是「突觸傳遞」障礙,神經本身的電訊號傳導速度(NCV)是正常的。
膽鹼性危象 (Cholinergic Crisis) 胸腺瘤 (Thymoma) 蘭伯特-伊頓肌無力症候群 (LEMS)

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