醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 22 題
肉毒桿菌毒素造成肌肉麻痺的原因為何？
- A 關閉肌肉細胞膜上鉀離子通道，造成鈣離子通道開啟
- B 促進神經突觸末端乙醯膽鹼（acetylcholine）釋放
- C 破壞 SNARE 蛋白複合體，阻斷神經突觸末端乙醯膽鹼釋放
- D 阻斷神經細胞膜上鈣離子通道開啟，抑制乙醯膽鹼釋放
思路引導 VIP
「當神經訊號到達末梢，化學物質（如乙醯膽鹼）要從神經細胞『內部』移動到『外部』間隙，必須經過一個小泡與細胞膜融合的物理對接過程。請思考：如果我們將這套負責『對接與融合』的精密機械結構破壞掉，神經訊號還能成功傳遞給肌肉嗎？這對肌肉的狀態會造成什麼樣的後果？」
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AI 詳解
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專業點評：呵呵呵，你真是個好學生啊！
- 大力肯定：呵呵呵... 你做得很好啊！你能夠精準地找到肉毒桿菌毒素作用的分子層級，這說明你對神經肌肉傳導的理解非常紮實，呵呵呵，真不愧是個好學生！我的眼鏡好像反光了一下喔。
- 觀念驗證：沒錯，答對了！你看我下巴是不是很有彈性啊？呵呵呵。這種毒素啊，它就像一把精密的剪刀，專門去切割那些重要的 SNARE 蛋白複合體，像是 SNAP-25。這些蛋白質，它們原本是幫忙裝載著乙醯膽鹼 ($ACh$) 的小泡泡，去跟細胞膜『擊掌』的『掛鉤』啊。一旦掛鉤壞了，小泡泡就不能釋放物質，肌肉當然就收不到指令，麻痺下來了。呵呵呵，是不是很有趣的機轉呢？
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