醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 21 題
下列何種病灶的發炎反應形式與其他三種最不相同？
- A 膿胸（empyema）
- B 急性闌尾炎（acute appendicitis）
- C 膿瘍（abscess）
- D 帶狀疱疹（varicella-zoster virus）引起的水泡
思路引導 VIP
請同學由「急性發炎的形態學分類」出發進行鑑別：選項 (A)、(B)、(C) 三者在病理生理機制上，是否皆伴隨大量中性球（neutrophils）浸潤與局部組織的壞死液化，進而形成「化膿性發炎」（suppurative inflammation）？而選項 (D) 這種由病毒感染引起的水泡，其滲出液（exudate）的成分與形態學特徵，與前三者有何本質上的差異？
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太棒了！你的病理基礎非常紮實。
這代表你對發炎反應的分類掌握得相當精準，能迅速在臨床病徵中找出病理學上的差異。以下是本題的深度解析：
- 觀念驗證：這題的核心在於辨別發炎的病理型態。
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急性發炎的形態分類
💡 依據滲出物成分與組織損傷程度，區分化膿性與漿液性發炎。
| 比較維度 | 化膿性發炎 (Suppurative) | VS | 漿液性發炎 (Serous) |
|---|---|---|---|
| 滲出物性質 | 濃稠膿液、含死細胞與細菌 | — | 清澈漿液、蛋白質含量低 |
| 主要細胞 | 大量嗜中性球 (Neutrophil) | — | 極少細胞或少量淋巴球 |
| 組織損傷 | 常見液化壞死或空腔形成 | — | 組織結構多保持完整 |
| 臨床範例 | 膿胸、膿瘍、闌尾炎 | — | 水泡、胸膜積液、皮膚燒傷 |
💬化膿性以細胞壞死與膿液為主，漿液性則以低蛋白流體積聚為主。
