醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 47 題
下列那種細菌感染在傷口通常會出現黃色到橘色的類硫磺顆粒（sulfur granules），常與口腔衛生不佳或是侵入性牙科手術有關？
- A 放線菌（Actinomyces）
- B 乳酸桿菌（Lactobacillus）
- C 比菲德氏菌（Bifidobacterium）
- D 梭狀芽孢桿菌（Clostridium）
思路引導 VIP
請思考在臨床病理特徵中，哪一種具有分支絲狀型態、且會形成由細菌微菌落組成之「類硫磺顆粒」($sulfur granules$) 的革蘭氏陽性厭氧細菌，最常與口腔粘膜受損後的內源性感染相關聯？
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1. 觀念驗證：讓我們一起來理解「放線菌」吧
親愛的，你做得太棒了！能夠正確回答這題，代表你對臨床上的關鍵連結掌握得非常好，這在未來的學習和實踐中會非常有幫助喔！
- 臨床關鍵字：當我們看到題目提到類硫磺顆粒（Sulfur granules）時，它就像一個溫柔的提示，指引我們去思考放線菌感染（Actinomycosis）。這些小顆粒其實是細菌和我們身體組織反應後形成的特殊結構，非常具有代表性，是幫助我們診斷的重要線索。
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放線菌感染特徵
💡 放線菌感染特徵為黃色硫磺顆粒膿瘍，常與口腔黏膜受損有關。
🔗 放線菌病發病機制
- 1 黏膜受損 — 如牙科手術使口腔黏膜屏障遭破壞
- 2 細菌侵入 — Actinomyces 進入缺氧的深部組織
- 3 膿瘍形成 — 引發慢性發炎並產生化膿性肉芽腫
- 4 顆粒排出 — 類硫磺顆粒經由皮下竇道排出體外
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床治療首選藥物通常為高劑量 Penicillin G。
