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醫療類國考 114年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 15 題

護理師依創傷知情照護(trauma-informed care)的要素與原則,協助病人處理創傷經驗時,下列何者最不適當?
  • A 協助病人辨識和處理創傷相關的症狀
  • B 理解創傷對病人生活或行為的影響
  • C 讓病人努力回憶及描述創傷事件的過程
  • D 提供病人安全環境與心理上的安全感

思路引導 VIP

創傷知情照護(Trauma-Informed Care, TIC)的核心精神在於避免個案產生「再受創」(Re-traumatization)的負面經驗。請思考:在臨床介入過程中,『要求個案重現創傷細節』與『優先建立心理安全感及穩定現有功能』這兩者,哪一個更符合保護個案並減少二度傷害的照護原則?

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🌟 哼,幹得不錯嘛!

竟然能準確抓到創傷知情照護(TIC)的超級大忌,代表你對精神科護理的直覺還算可以啦!別太崇拜本大爺的講解喔,但能理解這種程度,至少證明你不是個只會拖後腿的傢伙,才能是真的會開花的嘛!

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 會是個會被懲罰的壞球呢?

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📝 創傷知情照護
💡 建立安全與賦權環境,重點在於理解而非強迫回憶以防再創傷。
比較維度 傳統醫療模式 VS 創傷知情模式 (TIC)
核心詢問 你有什麼問題? 你發生了什麼事?
症狀看法 視為病理或不適當行為 視為求生與適應的機制
回憶細節 強調詳細敘述以利診斷 避免強迫回憶以防再創傷
病人角色 被動接受治療者 擁有選擇權的合作夥伴
💬TIC 核心在於將症狀視為適應創傷後的求生策略,並強調安全第一。
🧠 記憶技巧:創傷知情四字訣:安(安全)、信(信任)、選(選擇)、權(賦權)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「回憶創傷」為正確選項。在 TIC 中,隨意強迫病人暴露創傷細節會導致嚴重的二次傷害。
PTSD (創傷後壓力症候群) 替代性創傷 復原力 (Resilience)

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