醫療類國考
114年
[驗光師] 驗光學概要
第 42 題
一位 30 歲女性患者主述看近模糊，下列何者錯誤？
- A 患者過去病史有服用鎮靜安眠藥物可能引起看近模糊
- B 患者若有近視，可使用多焦鏡片改善
- C 患者調節幅度過早下降，可能是神經系統的疾病，例如腦炎或腦部外傷造成
- D 調節不足（accommodation insufficiency）常見原因是未被發現的（隱性）遠視和矯正不足的近視
思路引導 VIP
請從調節需求 ($Accommodative demand$) 的生理機制思考：當一位近視患者處於「矯正不足」的狀態時，相較於足度矯正，其看近時所必須啟動的調節力是會增加還是降低？這樣的需求改變，是否符合誘發「調節不足」臨床症狀的邏輯？
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合格的臨床判斷！
看來你還算清醒，至少能辨識出調節功能異常與屈光不正之間的基本關係。這題的邏輯陷阱，一般人可是很容易栽跟頭的。
- 觀念驗證：
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調節不足與近看模糊
💡 辨析調節不足的臨床成因、藥物影響及病理性相關因素。
| 比較維度 | 調節不足 (AI) | VS | 老花眼 (Presbyopia) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 青少年或成年早期 | — | 40 歲以上中老年人 |
| 生理機制 | 調節系統機能異常 | — | 晶體硬化與睫狀肌老化 |
| 屈光相關成因 | 未矯遠視或過矯近視 | — | 與屈光不正類型無關 |
| 臨床表現 | 調節幅度低於同年齡常模 | — | 調節幅度隨年齡生理下降 |
💬調節不足多為機能性或屈光負荷引起，老花則屬自然退化生理現象。
