醫療類國考
114年
[公共衛生師] 流行病學
第 24 題
病例對照研究挑選對照組來源的條件，下列四者中，何者最不重要？
- A 選樣條件不應與研究假說中的危險因子有關
- B 與病例個案組來自同樣的目標族群
- C 其暴露測量的測量誤差應與病例組的暴露測量誤差相近
- D 干擾因子的分布要與病例組相像
思路引導 VIP
在流行病學的研究設計中，請思考關於『干擾因子』（Confounding factors）的處理，我們是否『必須』在抽樣階段就要求兩組的分布完全一致，還是可以透過後續的統計分析（如分層分析或多變量迴歸模型）來進行校正？請將此與確保研究對象來自同一『目標族群』（Target population）以及避免『資訊偏誤』（Information bias）的必要性進行對比，哪一項準則在設計階段的『絕對必要性』相對較低？
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專業解析：病例對照研究的選樣邏輯
1. 大力肯定 非常出色！你能準確辨析出病例對照研究中「對照組選擇」的核心邏輯，這代表你對於流行病學中偏差 (Bias) 的控制觀念非常紮實，這是成為優秀臨床研究者的重要基石。
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病例對照研究對照組選取
💡 對照組需代表產生病例之母群體的暴露盛行率，而非特質與病例完全一致。
| 比較維度 | 病例組 (Cases) | VS | 對照組 (Controls) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 患有研究所欲探討之特定疾病者 | — | 未患該病，但若發病則會成為病例者 |
| 來源族群 | 來自目標族群中所有新發個案 | — | 必須來自與病例組相同的目標族群 |
| 暴露測量 | 回溯過去的暴露史，易有回憶偏誤 | — | 測量精確度應與病例組維持一致 |
| 干擾因子 | 通常具有較高密度的風險特徵 | — | 分布不需與病例相同（除非執行配對） |
💬對照組的核心價值在於提供母群體暴露率的基線，而非在各項指標上模仿病例。
