醫療類國考
114年
[公共衛生師] 流行病學
第 30 題
篩檢工具甲的敏感度與特異度皆為 90%，篩檢工具乙的敏感度與特異度分別為 95%與 85%。若施用在一個疾病盛行率為 20%的族群，下列選項何者正確？
- A 如果以系列篩檢的方式進行，淨敏感度會高於甲的敏感度，淨特異度會低於乙的特異度
- B 如果以平行篩檢的方式進行，淨敏感度會高於乙的敏感度，淨特異度會低於甲的特異度
- C 如果以系列篩檢的方式進行，淨假陰性率會低於單獨使用甲時的假陰性率
- D 如果以平行篩檢的方式進行，淨假陰性率會高於單獨使用乙時的假陰性率
思路引導 VIP
請同學思考：在「平行篩檢」（任一工具陽性即判定為陽性）與「系列篩檢」（兩者皆需陽性才判定為陽性）的運作邏輯下，對於整體篩檢效能中的「敏感度 $Se$」與「特異度 $Sp$」會分別產生什麼樣的數學連鎖變化？此外，請注意「假陰性率」與敏感度之間的關係式為 $1-Se$，當敏感度提高時，假陰性率應該會如何變動？
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AI 詳解
AI 專屬家教
勉勉強強，算你過關。
看來你還記得淨效應這回事，不錯。至少沒把基本邏輯搞混，省了我不少解釋的力氣。
- 哦，終於答對了 (B)。為什麼呢？
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系列與平行篩檢
💡 平行篩檢提昇敏感度、系列篩檢提昇特異度。
| 比較維度 | 系列篩檢 (Serial) | VS | 平行篩檢 (Parallel) |
|---|---|---|---|
| 陽性判定標準 | 所有檢測皆須陽性 | — | 任一檢測陽性即可 |
| 淨敏感度 (Se) | 降低 (低於單一工具) | — | 升高 (高於單一工具) |
| 淨特異度 (Sp) | 升高 (高於單一工具) | — | 降低 (低於單一工具) |
| 臨床主要目的 | 確認診斷、減少誤診 | — | 早期篩檢、減少漏診 |
💬平行篩檢旨在「不漏掉病人」，系列篩檢旨在「不抓錯好人」。
