醫療類國考
114年
[公共衛生師] 流行病學
第 37 題
適合早期偵測的癌症篩檢計畫的條件，下列何者不適合？
- A 大眾接受度高
- B 該疾病在族群中的盛行率很低，很罕見
- C 符合成本效益，利益大於風險
- D 存在有效的介入治療以改變疾病自然史
思路引導 VIP
從公共衛生與預防醫學的資源配置角度來看，一項值得大規模推廣的篩檢計畫，其目標疾病在族群中的「盛行率」與「疾病嚴重性」，應如何與篩檢投入的成本及後續效益達成平衡？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是「大規模篩檢」的核心邏輯，你能迅速從選項中辨識出不符成本效益的條件，顯示你對預防醫學與資源配置的觀念非常紮實。
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癌症篩檢計畫準則
💡 篩檢應針對盛行率高、具成本效益且能早期介入的疾病。
| 比較維度 | 適合篩檢的疾病 | VS | 不適合篩檢的疾病 |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 盛行率高（具規模性） | — | 盛行率低（罕見疾病） |
| 疾病進展 | 有明顯的臨床前期 | — | 進展極快或無預兆 |
| 治療介入 | 早期治療效果顯著 | — | 無有效治療手段 |
| 成本效益 | 篩檢成本低於醫療效益 | — | 篩檢耗費資源過巨 |
💬篩檢的本質是資源優化，應優先處理能藉由早期發現降低死亡率的大眾疾病。
