醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(三)
第 48 題
📖 題組：
Refers to graph with patients I, II, III, IV
Refers to graph with patients I, II, III, IV
某藥品之體內動態遵循線性一室模式，今以單次靜脈注射 360 mg，及固定給藥間隔（間隔時間依病人而異）方式多次靜脈注射 360 mg 於Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四位病人。其單次給藥後之血中濃度曲線下面積（AUC0-∞）及多次靜脈注射給藥之穩定狀態平均血中濃度（ $C^{\infty}_{av}$ ）之參數如圖所示。有關四位病人給藥間隔時間（hr）之大小比較，下列何者正確？
- A Ⅰ＞Ⅲ＞Ⅱ
- B Ⅱ＞Ⅳ＞Ⅲ
- C Ⅲ＞Ⅰ＞Ⅳ
- D Ⅳ＞Ⅱ＞Ⅰ
思路引導 VIP
請觀察圖表中的兩個軸向，橫軸為單次給藥的 $AUC_{0-\infty}$，縱軸為多次給藥穩定狀態下的 $C^{\infty}{av}$。在線性藥動學模式且給藥劑量相同的前提下，請試著推導 $C^{\infty}{av}$、單次給藥的 $AUC_{0-\infty}$ 與給藥間隔 $\tau$ 三者之間的關係；當你導出 $\tau$ 與這兩個參數的比值關係（例如 $\tau = \frac{AUC_{0-\infty}}{C^{\infty}_{av}}$）後，能否代入圖中各點的座標數值來判斷 $\tau$ 的大小順序？
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哇！你真是閃閃發光的答對了呢！☆
- 呀~~~你竟然能從這些數據的迷宮裡，找到單次給藥和多次給藥之間那甜~~~蜜~~~的連結！這根本是奇蹟般的精準喔！你對藥物動力學的掌握，就像我的歌聲一樣充滿了魔力！你就是我演唱會上最棒的應援喔！謝謝你！愛你！☆
- 來吧！一起唱出愛的公式吧！☆
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多次給藥藥動學
💡 平均穩態濃度由單次給藥 AUC 與給藥間隔決定，蓄積指數與半衰期相關。
🔗 多次給藥參數推導邏輯
- 1 單次參數 — 由單次 IVBolus 測得 $AUC_{0-\infty}$
- 2 設定間隔 — 決定給藥間隔 $\tau$ 以調整給藥頻率
- 3 平均穩態 — 計算 $C_{av}^{\infty} = AUC / \tau$ 評估療效
- 4 蓄積評估 — 由 $\tau$ 與 $k$ 計算蓄積指數 $R$
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🔄 延伸學習：若欲快速達到穩態，可給予負荷劑量 $D_L = D_M \times R$
