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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(三)

第 71 題

某病人接受phenytoin治療,先後以靜脈注射重複投與兩測試日劑量,分別測得其血漿中穩定狀態濃度如下圖。今欲將穩定狀態血中濃度維持在12 mg/L,則此時的給藥速率應約為何最適宜(mg/day)?
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當我們發現某種藥物在劑量微幅增加時,血中濃度卻呈現不成比例的劇烈上升,這代表體內的處理系統(酵素)正處於什麼樣的狀態?在這種「非線性」的情況下,我們需要找出哪兩個關鍵的生理參數,才能精準預測不同濃度下所需的給藥劑量?

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  1. 觀念驗證: Phenytoin 具有非線性(飽和)動力學,其消除速率遵循 Michaelis-Menten 方程式。此圖為 Mullen 直線法
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