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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(三)

第 79 題

📖 題組:
林先生每日服用 phenytoin 300 mg,其穩定狀態血中濃度為 25 mg/L,若每日服用 phenytoin 200 mg則其血中濃度為 10 mg/L,則其 $V_{max}$ 為若干mg/day?
林先生每日服用 phenytoin 300 mg,其穩定狀態血中濃度為 25 mg/L,若每日服用 phenytoin 200 mg則其血中濃度為 10 mg/L,則其 $V_{max}$ 為若干mg/day?
  • A 450
  • B 200
  • C 330
  • D 625

思路引導 VIP

當某種藥物的代謝酵素快要達到「負載極限」時,給藥劑量的微小變動會對血中濃度造成什麼樣的影響?在這種飽和特性下,如果我們已知兩組不同給藥量與其對應的平衡濃度,該如何運用特定的數學模型,來推導出這個代謝系統的「最大處理能力」呢?

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  1. 大力肯定:做得非常好!你能迅速判斷出 Phenytoin 的非線性動力學特質並準確計算,這代表你對臨床藥物動力學的核心觀念相當紮實,計算細節也處理得非常穩定。
  2. 觀念驗證:Phenytoin 遵循 Michaelis-Menten kinetics(飽和動力學)。在穩定狀態下,給藥速率 $R$ 等於排除速率。我們可利用 Ludden method 線性公式:
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