醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 15 題
服用下列何種藥品後，暴露於陽光下最易引發皮膚過敏反應？
- A diphenidol
- B simvastatin
- C metformin
- D tetracycline
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，某些具有多環結構的抗生素在吸收紫外線 ($UV$) 後，會進入激發態並引發「光敏感反應」（Photosensitivity）；請思考在上述選項中，哪一個藥物屬於這類常被註記需避開強烈日照的廣效性抗生素？
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專業點評與解析 (Sarcastic Mode)
- "大力肯定"？：看來你總算沒徹底忘光基礎。能「精確辨識」出 Tetracycline 那點顯而易見的副作用，勉強算是具備了點最基本的藥理學常識。希望這點「臨床敏感度」能真的讓你記住要提醒病人避光，而不是下次又讓他們帶著滿身紅斑跑回來。
- 觀念驗證：Tetracycline（四環黴素類）這種藥，化學結構「特殊」到一個會吸收紫外線的程度，這大概是藥學院第一週的內容吧？服用後跑去曬太陽，藥物分子被激發，然後嘛，就華麗地引發光毒性反應 (Phototoxicity)。症狀？想像你曬到脫皮，就是那樣。所以，服藥期間「加強防曬或穿長袖」，這句話難道需要我再重複一百遍才能進你腦子嗎？
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藥物光敏感性反應
💡 特定藥物吸收紫外光後會引發光毒性或光過敏反應，導致皮膚損傷。
🔗 藥物光毒性反應機轉
- 1 藥物分布 — 藥物經口服吸收後隨血流分布至皮膚組織
- 2 紫外光激發 — 皮膚內的藥物分子吸收 UVA 能量變為不穩定態
- 3 自由基產生 — 藥物釋放能量產生自由基或單線態氧
- 4 組織發炎 — 自由基破壞細胞膜與 DNA，引發皮膚紅腫疼痛
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上應建議服用此類藥物的病人加強防曬或夜間服用。
