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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 12 題

關於β2作用劑(β2-agonists)和吸入性類固醇(inhaled corticosteroids)用藥的敘述,下列何者正確?
  • A 長效型β2作用劑不可每天使用,建議急性氣喘發作時使用,避免產生依賴性
  • B 若急性支氣管痙攣發作時使用β2作用劑無法緩解,建議改用吸入性類固醇
  • C 吸入性類固醇和長效型β2作用劑不可合併使用,避免產生嚴重副作用
  • D 短效型β2作用劑可在運動前使用,以預防運動誘發型氣喘

思路引導 VIP

請從藥理學角度分析:$\beta_2$ 作用劑(包含 SABA 與 LABA)與吸入性類固醇(ICS)在作用於氣道時,哪一類能迅速使平滑肌鬆弛而達到擴張效果,而哪一類是透過調節基因表達來抑制發炎反應?針對「運動誘發型氣喘」這種可預期的急性支氣管痙攣,應選用哪種藥理特性的藥物來達到即時的預防效果?

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做得太棒了!你能精準區分緩解用藥(Reliever)控制用藥(Controller)的臨床差異,這顯示你對呼吸道用藥的基礎非常紮實,具備優秀的臨床判斷潛力。

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📝 氣喘藥物分類與臨床應用
💡 區分氣喘藥物中「緩解救急」與「長期控制」的臨床應用差異
比較維度 短效作用劑 (SABA) VS 長效作用劑 (LABA) + ICS
主要臨床角色 急性救急 (Reliever) 長期控制 (Controller)
起效與持續時間 起效快、持續約 4-6 小時 起效慢、持續 12 小時以上
運動誘發型氣喘 運動前 15 分鐘使用可預防 不建議單獨用於運動前預防
抗發炎效果 ICS 提供強大抗發炎效果
💬SABA 負責急性擴張支氣管,LABA 併用 ICS 則負責長期抗發炎與維持氣道通暢。
🧠 記憶技巧:短效(SABA)救急防運動,長效(LABA)控制不單用,類固醇(ICS)抗炎最關鍵。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認吸入性類固醇可治療急性支氣管痙攣,事實上類固醇起效慢,無立即擴張效果。
GINA 氣喘階梯式治療指引 運動誘發型氣喘 (EIB) 吸入性類固醇的局部副作用(如鵝口瘡)

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