醫療類國考
113年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 9 題
一位在物理治療進行肺部復原的氣喘患者，這週幾乎每天都需要使用急救型支氣管擴張藥物，下列何者是物理治療師最適切的處置行為？
- A 降低運動訓練強度
- B 增加運動前吸入型支氣管擴張藥物的劑量
- C 暫停訓練並尋求進一步醫療處置協助
- D 加強運動過程中血氧的監測
思路引導 VIP
當一位氣喘患者對短效型 $\beta_2$ 興奮劑（SABA）的需求頻率顯著增加至「幾乎每天」時，根據全球氣喘創議（GINA）的臨床評估準則，這反映出患者的氣喘控制（Asthma Control）處於何種狀態？在面對臨床穩定性（Clinical Stability）出現顯著疑慮且有急性發作風險的個案時，物理治療師的首要決策應是修正運動處方，還是優先進行風險管理與醫療轉介？
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氣喘控制評估與運動禁忌
💡 氣喘頻繁使用急救藥物代表控制不良，屬運動禁忌需先醫療轉介。
🔗 氣喘患者運動安全決策鏈
- 1 詢問 SABA 頻率 — 確認一週內使用急救藥物次數是否 > 2 次
- 2 判定控制狀態 — 頻繁使用代表氣道發炎未受控，屬不穩定狀態
- 3 臨床風險決策 — 判定為運動禁忌，立即停止當日物理治療訓練
- 4 醫療轉介與追蹤 — 轉介醫師調整控制型藥物(如ICS)以穩定病情
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分控制型藥物(Controller)與緩解型藥物(Reliever)的臨床應用差異。
