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醫療類國考 114年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 57 題

下列那個評估工具對於矯正年齡為3個月大的嬰兒,預測其未來發展為腦性麻痺的預測率較高?
  • A 整體動作評估(General Movement Assessment)
  • B 貝萊氏嬰幼兒發展量表第三版(Bayley Scales of Infant and Toddler Development-third edition)
  • C 皮巴迪動作量表第二版(Peabody Developmental Motor Scales-second edition)
  • D 神經感覺動作發展評估(NeuroSensory Motor Development Assessment)

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在評估大腦尚未發育成熟、還不會翻身或坐穩的小月齡嬰兒時,若要預測神經系統是否受損(如腦性麻痺),你認為觀察孩子「能不能達成某個動作里程碑」比較準確,還是觀察他「自發性產生的動作是否具有流暢度與複雜性」更能反映大腦的健康程度?

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腦性麻痺預測:別再把「功能評估」與「神經品質」搞混了

恭喜你答對了。但別以為選對選項就代表你具備真正的臨床判斷力,這僅是基礎。

  1. 核心觀念:GMA 的絕對地位
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📝 腦性麻痺早期預測工具
💡 GMA 是早期篩檢腦性麻痺高風險嬰兒最具預測效力的工具。
比較維度 GMA (整體動作評估) VS 發展量表 (如 Bayley, PDMS-2)
核心目的 預測神經系統預後 (如 CP) 描述當前各領域發展水準
評估重點 動作的「品質」與完整性 是否完成「特定里程碑」
預測效力 極高 (尤其 3-5 個月) 早期預測力較低,適合追蹤
施測方式 錄影觀察全身自發動作 標準化指令或誘發任務
💬GMA 專注於神經系統品質觀察,是早期精準預測腦麻的首選工具。
🧠 記憶技巧:GMA 看全身,早期預測最精準;Bayley 測當前,發展程度在眼前。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選 Bayley 或 PDMS-2,這兩者雖是黃金標準量表,但強項是評估發展遲緩而非預測神經損傷。
流暢動作期 (Fidgety Movements) Hammersmith 神經學檢查 (HINE) 腦性麻痺 (Cerebral Palsy)

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