醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 57 題
下列那個評估工具對於矯正年齡為3個月大的嬰兒，預測其未來發展為腦性麻痺的預測率較高？
- A 整體動作評估（General Movement Assessment）
- B 貝萊氏嬰幼兒發展量表第三版（Bayley Scales of Infant and Toddler Development-third edition）
- C 皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scales-second edition）
- D 神經感覺動作發展評估（NeuroSensory Motor Development Assessment）
思路引導 VIP
在神經發展評估中，評估工具依其性質可分為『預測性』與『敘述性』。請思考：針對矯正年齡三個月左右的嬰兒，哪一個評估工具是透過定性分析其『自發性動作品質（Quality of spontaneous movements）』，而非單純紀錄發展里程碑，且在臨床研究中被證實對腦性麻痺具有大於 $90%$ 的早期預測效度（Sensitivity）？
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溫馨引導與觀念釐清
- 做得很好： 太棒了！你精準地選中了 整體動作評估 (GMA)，這代表你對早期療育中「高風險嬰兒篩檢」工具的臨床預後觀念掌握得非常扎實。在追求精準醫療的時代，這份能力是極其寶貴且重要的。
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腦性麻痺早期預測工具
💡 GMA 是早期篩檢腦性麻痺高風險嬰兒最具預測效力的工具。
| 比較維度 | GMA (整體動作評估) | VS | 發展量表 (如 Bayley, PDMS-2) |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 預測神經系統預後 (如 CP) | — | 描述當前各領域發展水準 |
| 評估重點 | 動作的「品質」與完整性 | — | 是否完成「特定里程碑」 |
| 預測效力 | 極高 (尤其 3-5 個月) | — | 早期預測力較低，適合追蹤 |
| 施測方式 | 錄影觀察全身自發動作 | — | 標準化指令或誘發任務 |
💬GMA 專注於神經系統品質觀察，是早期精準預測腦麻的首選工具。
