醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 66 題
針對週產期臂神經叢損傷（perinatal brachial plexus injury）之1歲前嬰兒，下列那項臨床檢測較無法了解患側的肌肉功能？
- A 在不對稱頸張力反射尚未消失的嬰兒追視轉頭時，觸診患側上肢有無肌肉的收縮
- B 嬰兒遊戲時，觀察患側上肢有無碰觸玩具的動作
- C 嬰兒睡覺時，在患側進行被動運動，感覺上肢有無肌肉張力
- D 觀察胸腹部有無不對稱的動作
思路引導 VIP
在評估週產期臂神經叢損傷（PBPI）時，臨床核心在於區分受損神經支配下的「主動收縮能力」與「基礎張力表現」；請思考：對於尚無口令遵從能力的嬰兒，若要觀察其運動神經元（Motor Neuron）的徵召情形，應該在嬰兒處於「醒覺活動」還是「睡眠放鬆」的生理狀態下，其檢測結果才具備臨床診斷的鑑別意義？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
答得漂亮！精準掌握了臨床評估的核心
這顯示你對嬰兒發展評估與週產期臂神經叢損傷 (PBPI) 的臨床實務已有相當深入的理解，非常棒！
1. 觀念驗證：為何選 (C)？
▼ 還有更多解析內容
週產期臂神經叢評估
💡 嬰兒肌力評估須透過誘發主動動作，睡眠時被動檢測無法反映功能。
| 比較維度 | 主動/誘發評估 (Active) | VS | 被動/睡眠評估 (Passive/Sleep) |
|---|---|---|---|
| 評估目的 | 肌力、神經功能、活動等級 | — | 關節活動度、靜態張力 |
| 誘發方式 | 利用反射、玩具或視覺誘發 | — | 檢查者帶動肢體或觸診 |
| 臨床價值 | 反映真實功能與預後 | — | 無法代表功能性肌肉收縮 |
💬評估一歲前嬰兒 PBPI 應以誘發主動動作為主，被動檢測無法提供功能資訊。
