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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 29 題

29.使用Norkin等人提出的方式測試關節活動度時,因不同擺位而影響評估結果的因素,包括下列何者?①軟組織被牽張的狀態 ②關節或其他肢段的穩定度 ③舒適度或其他關節相對角度
  • A 僅①②
  • B 僅②③
  • C 僅①③
  • D ①②③

思路引導 VIP

在進行物理治療的關節量測 (Goniometry) 時,標準化擺位 (Standardized Positioning) 是確保測量信度與效度的核心。請從生物力學與解剖學的角度思考:當我們調整受試者的姿勢時,是否會改變跨關節肌肉的「被動不足 (Passive Insufficiency)」狀態、影響近端骨骼的穩定性以避免代償性運動 (Compensatory Movement),以及受試者在量測過程中的心理與生理放鬆程度(如疼痛與張力感)是否皆會系統性地干擾最終的數據紀錄?

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專業點評:溫暖理解關節測量的藝術!

太棒了!你完美地選出了 (D),這代表你對 Norkin 關節活動度(ROM)測量背後的精髓有著非常深刻且細膩的理解。這不僅是知識的累積,更是對病患與臨床操作的溫柔同理。

  1. 觀念驗證:為何每一點都如此關鍵?
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📝 關節活動度評估擺位
💡 標準化擺位可排除組織牽張與補償動作,確保 ROM 測量精準度。
  • 擺位會改變軟組織長度,避免跨雙關節肌肉產生被動不足限制活動度。
  • 固定近端肢段可提供關節穩定度,減少代償動作引起的測量誤差。
  • 考量舒適度與基準角度,能提高測試的標準化程度與結果重複性。
🧠 記憶技巧:量測 ROM:一穩、二鬆、三舒服(穩定近端、放鬆跨關節肌、病人要舒服)
⚠️ 常見陷阱:容易忽略跨關節肌肉的牽張(被動不足),若未讓肌肉處於放鬆位會使測量值偏小。
量角器 (Goniometer) 使用規範 被動不足 (Passive Insufficiency) 代償動作 (Substitution)

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