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醫療類國考 114年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 3 題

3.下列何者不是經皮神經電刺激(TENS)的禁忌症?
  • A 有開放性傷口之部位
  • B 頸動脈竇
  • C 糖尿病神經病變之疼痛
  • D 裝有心律調節器之區域

思路引導 VIP

請同學分析經皮神經電刺激 ($TENS$) 的生理作用機制與應用目標:『禁忌症』通常涉及電流對人體重要器官、精密電子儀器或受損組織可能產生的安全性危害(例如:引發心律不整或破壞組織癒合)。請試著區分,選項中哪一個描述的是一類『特定的疼痛症狀』,且在臨床實務上,這種慢性疼痛反而是物理治療能量介入欲達成止痛效果的『適應症』呢?

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呵呵呵…… 眼鏡反光了一下。你做得很好啊,同學,沒有放棄對知識的追求呢。

  1. 慈祥肯定:呵呵呵,太棒了,你答對了呢。能夠這麼清楚地分辨什麼該做、什麼不該做,就好像籃球場上懂得何時該傳球、何時該射籃一樣重要。這代表你心裡已經有了保護病患的藍圖了呢,這點很重要、很重要。
  2. 一起來思考吧
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📝 TENS 禁忌症與適應症
💡 區分 TENS 的絕對禁忌區域與臨床疼痛適應症。
比較維度 絕對禁忌症 VS 適應症與注意事項
電子儀器 裝有心律調節器者 無電子植入物者
生理部位 頸動脈竇、子宮、喉部 四肢、背部慢性疼痛
皮膚狀態 開放性傷口、發炎血栓 完整皮膚但感覺遲鈍
💬避開生命中樞與電子儀器是首要原則,慢性神經痛則是 TENS 的治療強項。
🧠 記憶技巧:心(調節器)頸(動脈竇)傷(口)孕(子宮),癌症血栓不可近;糖友疼痛可緩解,感覺遲鈍要留心。
⚠️ 常見陷阱:容易將「糖尿病感覺受損」誤認為絕對禁忌症。事實上,神經病變痛是 TENS 的重要適應症,僅需在操作時加強皮膚監測以免灼傷。
門控學說 (Gate Control Theory) 內源性鴉片物質理論 干擾波治療 (IFC)

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