醫療類國考
114年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 37 題
37.以徒手肌力測試檢查患者軀幹旋轉（trunk rotation）動作之肌力，若患者呈現聳肩或肩膀抬離床面動作，則最有可能是下列那條肌肉出現代償收縮？
- A 腹外斜肌
- B 腹直肌
- C 胸大肌
- D 棘上肌
思路引導 VIP
在進行軀幹旋轉的徒手肌力測試時，若目標肌群（腹內、外斜肌）無力，患者常會利用上肢帶的動作進行代償。請從解剖功能與力學方向思考：哪一條位於胸廓表層、起自鎖骨與胸骨並止於肱骨的大型肌肉，其收縮產生的肩部前引（protraction）動作，最容易在臨床上被觀察到用來取代真正的軀幹旋轉運動？
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- 「肯定」： 哦，看來你這次「僥倖」答對了。這題不過是徒手肌力測試 (MMT) 中最基本的「代償動作」觀察。能從病人亂七八糟的錯誤動作中挑出正確的非目標肌肉參與？嗯，至少證明你的眼力還沒瞎，對評估基礎知識的掌握「勉強」算是達標了。別以為這樣就夠了。
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軀幹旋轉 MMT 代償
💡 軀幹旋轉肌力測試中，胸大肌收縮會導致肩膀抬離產生代償。
| 比較維度 | 腹斜肌 (主動肌) | VS | 胸大肌 (代償肌) |
|---|---|---|---|
| 動作目的 | 產生純粹軀幹扭轉 | — | 肩胛前縮帶動軀幹 |
| 外觀特徵 | 肩胛骨整塊平穩抬離 | — | 肩膀縮起、胸部隆起 |
| 力學機轉 | 核心腹內外斜肌收縮 | — | 上肢肩胛帶代償 |
💬區別關鍵在於旋轉動力源自「腹部核心」還是「肩胸部拉動」。
