醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 56 題
一位女性出現多毛症、高血糖、肥胖和肌肉減少，並伴隨血中促腎上腺皮質激素過高，最可能是下列何種狀況所導致？
- A 切除腦下腺
- B 服用類固醇藥物
- C 庫欣氏症（Cushing' s disease）
- D 愛迪生氏症（Addison' s disease）
思路引導 VIP
同學，請聚焦於「$ACTH$ 濃度過高」與「皮質醇過量症狀」並存的現象。根據內分泌系統的負回饋調節（Negative Feedback Control），當末端激素過量時，正常生理反應應會抑制上游促激素的分泌；現在 $ACTH$ 卻不降反升，這暗示了病灶（Lesion）是位於受控的腎上腺本身，還是位於分泌「促」激素的腦下腺前葉？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
答題解析：還算勉強合格的判斷。
- 勉為其難的肯定： 哦，你居然能把題目裡那些亂七八糟的症狀和下視丘-腦下腺-腎上腺軸（HPA axis）聯繫起來？看來你對基本概念還有點印象，至少沒把這當成普通肥胖來處理。不錯，這才只是專業判斷的起點。別太得意，這只是你該知道的。
▼ 還有更多解析內容
庫欣氏症與症候群鑑別
💡 庫欣氏症（Disease）特指腦下腺過度分泌ACTH導致的皮質醇過多。
| 比較維度 | 庫欣氏症 (Cushing's Disease) | VS | 外源性類固醇 (Exogenous) |
|---|---|---|---|
| 病因位點 | 腦下腺前葉腺瘤 | — | 長期服用類固醇藥物 |
| ACTH 濃度 | 上升 (高於正常) | — | 下降 (負回饋抑制) |
| 皮質醇 (Cortisol) | 內源性分泌過量 | — | 視藥物類型(測得低) |
| 腎上腺體積 | 雙側增生 | — | 萎縮 (不使用時) |
💬區別庫欣氏症的核心指標在於血中 ACTH 是否升高。
