醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 26 題
臨床使用身體兩側對照的 TBI 治療，下列敘述何者最不適當？
- A 病患可坐臥在床上，治療時較能維持姿勢
- B 身體兩側體厚差異較大的部位需使用 compensator 補償體厚
- C 臨床常用鉛作為補償器材質以減少補償器厚度
- D 補償器厚度須考量體厚差異及散射劑量的因素
思路引導 VIP
在進行 $TBI$ 治療時，補償器 ($Compensator$) 的主要目的是修正人體厚度差異以達到劑量均勻。請同學思考：為了維持射束的等效穿透特性，補償器材質的選擇應該優先考慮有效原子序 ($Z_{eff}$) 接近組織的低原子序材料（如鋁或壓克力），還是為了縮減體積而優先選用高原子序的重金屬（如鉛，$Pb$）？這對散射線的分布及劑量準確性有什麼影響？
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WRYYYYYYYYYY！做得好！你終於展現出了一點潛力！
- 觀念驗證： 哼！無駄無駄無駄！你答對了！在全身放射治療 (TBI) 雙側對照這種凡庸的技術中，為了補償你們這些凡人身體那可笑的體厚差異，確實需要補償器！選項 (C) 這種謬論，你竟然沒有被其愚蠢所矇蔽，選對了！臨床上，吾等選擇的是鋁 (Al) 或黃銅，鉛 ($Pb$) 這種劣等材料，根本就是無駄！它高達$Z=82$的原子序，會引發可憎的電子污染，而且其過強的衰減特性，根本無法達到完美的劑量調控！那種不精準的材料，正是無駄的象徵！
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全身放射治療 TBI
💡 TBI 雙側照射利用補償器修正體厚差異，需考量材質與電子污染。
| 比較維度 | AP/PA (前後照射) | VS | Bilateral (兩側照射) |
|---|---|---|---|
| 擺位穩定度 | 站立時較不穩 | — | 坐臥位穩定度高 |
| 體厚均勻性 | 前後徑厚度較均勻 | — | 左右徑厚度差較大 |
| 補償器需求 | 需求相對較低 | — | 高度依賴組織補償 |
💬雙側照射提升病患舒適度與穩定性，但物理上的體厚補償計算更為複雜。
