醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 48 題
有關核醫應用於後天免疫不全症候群（AIDS）檢查，下列何者最不適當？
- A 受檢者因免疫力下降，不適合進行核醫檢查
- B 疑似罹患卡氏肺囊蟲肺炎可考慮 67Ga-Citrate 造影評估
- C 111In-WBC 造影可用於併發之細菌性肺炎評估
- D 併發卡波西（Kaposi's）肉瘤可考慮 201Tl-TlCl 造影評估
思路引導 VIP
請同學思考核子醫學檢查的『非侵入性』本質：當受檢者處於免疫缺乏狀態（如 AIDS）時，臨床上是否存有因為免疫力低下而無法接受微量放射性示蹤劑（Tracer）的醫學禁忌？抑或是，正因為患者易併發各類伺機性感染與腫瘤，核醫造影的功能性評估價值（例如利用 $ ^{67}\text{Ga} $ 或 $ ^{111}\text{In} $ 進行定位）反而更顯重要？
AIDS 核醫影像診斷
💡 利用不同放射性藥物特性，評估 AIDS 患者併發之感染與腫瘤。
| 比較維度 | 67Ga-Citrate | VS | 201Tl-TlCl |
|---|---|---|---|
| 卡氏肺囊蟲肺炎 | 強烈攝取 (+) | — | 不攝取 (-) |
| 卡波西肉瘤 | 通常不攝取 (-) | — | 強烈攝取 (+) |
| 惡性淋巴瘤 | 攝取 (+) | — | 攝取 (+) |
| 藥物機轉 | 類鐵離子、結合 Lactoferrin | — | 類鉀離子、Na/K pump 主動運輸 |
💬透過 Ga-67 與 Tl-201 的攝取組合，可鑑別 PCP 與肉瘤。
