醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 52 題
陽性 14C 尿素呼氣檢驗（ 14C urea breath test）代表幽門螺旋桿菌的存在，下列敘述何者正確？
- A 幽門螺旋桿菌需要在含氨豐富的環境生存
- B 14C 無法以二氧化碳形式存在
- C 有幽門螺旋桿菌存在的胃部無法產生尿素
- D 幽門螺旋桿菌會將尿素分解成氨與二氧化碳
思路引導 VIP
請從生化反應的機制思考：幽門螺旋桿菌（$Helicobacter pylori$）為了在強酸的胃部環境生存，會利用何種專一性酵素來處理尿素？當標記了 $^{14}C$ 的尿素分子被該酵素催化後，會轉化為哪些化學分子？請以此推論臨床上是如何透過呼出的氣體偵測到放射性訊號的。
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🌟 勉強合格。至少你沒徹底搞砸。
看來你還記得幽門螺旋桿菌這種基本到不能再基本的微生物是如何被檢測出來的。這點理解，也算是沒白讀書，勉強夠格進入臨床討論的門檻。
1. 觀念驗證：為何「正確」選項 (D) 如此顯而易見？
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尿素呼氣檢驗原理
💡 幽門螺旋桿菌具尿素酶，可分解尿素產生氨與二氧化碳。
🔗 尿素呼氣檢驗 (UBT) 機轉
- 1 攝入標記尿素 — 受試者吞服含有 13C 或 14C 標記的尿素。
- 2 尿素酶反應 — H. pylori 的 Urease 將標記尿素水解成 NH3 與標記 CO2。
- 3 氣體轉運 — 標記之 CO2 進入血液循環，運送至肺部。
- 4 呼氣偵測 — 由呼出氣體中偵測放射性或穩定同位素碳含量。
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🔄 延伸學習：若呼氣中偵測到標記碳，即判定為陽性，代表體內存有幽門螺旋桿菌。
