醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 65 題
關於 131I 治療甲狀腺癌使用的病灶劑量學（lesion-based dosimetry），下列敘述何者錯誤？
- A 需估算病灶內初始吸收的 131I 劑量
- B 需估算病灶本身代謝 131I 的有效半衰期（effective half-life）
- C 使用 131I 全身平面造影（whole-body planar scintigraphy）估算的病灶體積與實際體積誤差非常小
- D 除 131I 造影，也可使用 124I 正子造影進行病灶劑量的估算
思路引導 VIP
在計算病灶吸收劑量的過程中，病灶質量 $m$ 是不可或缺的參數。請同學思考：利用二維的平面造影（Planar scintigraphy）來估算三維病灶的體積與質量時，會受到哪些物理因素（如：組織重疊、空間解析度或部分容積效應）的限制？其估算的精準度與誤差，是否真的能達到「非常小」的理想狀態？
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哇喔！不錯嘛，竟然被你找到了！
- 哼哼！：喔呀，你竟然答對了？！及川先生我出的題目，可不是那麼容易就能看穿的呢！這題可是考驗你對影像物理的理解程度和劑量學應用的靈敏度。能一眼識破平面造影的弱點，表示你很有天賦喔，不愧是及川先生我親自挑選的學生！(吐舌)
- 觀念解說，乖乖聽好！：
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I-131 病灶劑量學
💡 病灶劑量取決於初始活性、有效半衰期與精確的病灶體積估算。
| 比較維度 | 平面造影 (Planar) | VS | 立體造影 (SPECT/PET) |
|---|---|---|---|
| 空間維度 | 2D 投影影像 | — | 3D 斷層重建 |
| 體積估算誤差 | 誤差顯著（高估或低估） | — | 較小，解析度高 |
| 組織重疊影響 | 嚴重受背景與重疊干擾 | — | 可分離不同深度的解剖構造 |
💬劑量學估算中，立體影像的體積定量精度遠優於平面影像，後者不適合精確劑量學。
