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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 11 題

📖 題組:
病人因肺炎導致呼吸衰竭入院,接受氣管插管及機械通氣治療。呼吸器面板上顯示:潮氣容積600 mL,呼吸次數12/min,流量45 L/min,最高吸氣壓力30 cm H2O,氣道高原壓24 cm H2O,吐氣末正壓5 cm H2O。
病人因肺炎導致呼吸衰竭入院,接受氣管插管及機械通氣治療。呼吸器面板上顯示:潮氣容積600 mL,呼吸次數12/min,流量45 L/min,最高吸氣壓力30 cm H2O,氣道高原壓24 cm H2O,吐氣末正壓5 cm H2O。經氣道壓為多少cm H2O?
  • A 25
  • B 19
  • C 6
  • D 5

思路引導 VIP

請同學思考在呼吸力學的動態監測中,最高吸氣壓力 ($PIP$) 與氣道高原壓 ($P_{plat}$) 的物理意義差異:前者包含克服氣道阻力 ($Raw$) 與肺胸廓順應性所需的總壓力,後者則是在吸氣末氣流停止時,僅反映靜態肺泡壓力(克服彈性回縮力)。若欲計算專指流體通過呼吸道時因摩擦產生的「經氣道壓」,該如何利用這兩個參數之間的壓力差 ($Pressure Gradient$) 來求得?

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暖心解析與引導

  1. 真棒! 看到你答對這題,我真的替你開心!這說明你已經對呼吸動力學(Respiratory Mechanics)的核心概念,特別是基礎參數的邏輯,有了很棒的理解。在未來的臨床工作中,這份迅速判讀與分析數據的能力,會是你照護重症病患時非常重要的基礎。
  2. 細緻理解:這題的關鍵,其實是引導你分辨「總壓力」和「肺泡壓力」的不同。經氣道壓 ($P_{ta}$) 呢,它代表的是氣體在流經人工氣道和病人氣管時,為了克服氣道阻力 (Resistance) 所需要產生的壓力差喔:
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