醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 11 題
📖 題組：
病人因肺炎導致呼吸衰竭入院，接受氣管插管及機械通氣治療。呼吸器面板上顯示：潮氣容積600 mL，呼吸次數12/min，流量45 L/min，最高吸氣壓力30 cm H2O，氣道高原壓24 cm H2O，吐氣末正壓5 cm H2O。
病人因肺炎導致呼吸衰竭入院，接受氣管插管及機械通氣治療。呼吸器面板上顯示：潮氣容積600 mL，呼吸次數12/min，流量45 L/min，最高吸氣壓力30 cm H2O，氣道高原壓24 cm H2O，吐氣末正壓5 cm H2O。
病人因肺炎導致呼吸衰竭入院，接受氣管插管及機械通氣治療。呼吸器面板上顯示：潮氣容積600 mL，呼吸次數12/min，流量45 L/min，最高吸氣壓力30 cm H2O，氣道高原壓24 cm H2O，吐氣末正壓5 cm H2O。經氣道壓為多少cm H2O？
- A 25
- B 19
- C 6
- D 5
思路引導 VIP
請同學思考在呼吸力學的動態監測中，最高吸氣壓力 ($PIP$) 與氣道高原壓 ($P_{plat}$) 的物理意義差異：前者包含克服氣道阻力 ($Raw$) 與肺胸廓順應性所需的總壓力，後者則是在吸氣末氣流停止時，僅反映靜態肺泡壓力（克服彈性回縮力）。若欲計算專指流體通過呼吸道時因摩擦產生的「經氣道壓」，該如何利用這兩個參數之間的壓力差 ($Pressure Gradient$) 來求得？
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AI 詳解
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暖心解析與引導
- 真棒！ 看到你答對這題，我真的替你開心！這說明你已經對呼吸動力學（Respiratory Mechanics）的核心概念，特別是基礎參數的邏輯，有了很棒的理解。在未來的臨床工作中，這份迅速判讀與分析數據的能力，會是你照護重症病患時非常重要的基礎。
- 細緻理解：這題的關鍵，其實是引導你分辨「總壓力」和「肺泡壓力」的不同。經氣道壓 ($P_{ta}$) 呢，它代表的是氣體在流經人工氣道和病人氣管時，為了克服氣道阻力 (Resistance) 所需要產生的壓力差喔：
▼ 還有更多解析內容
呼吸器動力學計算
💡 掌握 PIP、Pplateau 與流量關係以計算氣道阻力
🔗 氣道阻力 (Raw) 計算流程
- 1 提取壓力差 — 計算 Pta = PIP - Pplateau (30 - 24 = 6)
- 2 流量單位換算 — 將 45 L/min ÷ 60 = 0.75 L/s
- 3 阻力公式代入 — Raw = Pta / Flow = 6 / 0.75
- 4 得出結果 — Raw = 8 cm H2O/L/s
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🔄 延伸學習：若 Raw 異常升高，臨床需考慮支氣管痙攣、分泌物過多或氣管插管阻塞
