醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 1 題
1.成人使用呼吸器合併開放式氣管內管抽吸，相較於密閉式抽吸，下列何者是最常見的併發症？
- A 心律不整
- B 低血氧
- C 血壓下降
- D 支氣管痙攣
思路引導 VIP
請從呼吸生理學的角度思考：在執行「開放式抽吸」時，必須將病人與呼吸器迴路暫時「中斷」，這會導致原本維持肺泡擴張的 $PEEP$ (吐氣末正壓) 瞬間喪失。當這種正壓支持與穩定的給氧濃度 ($F_{i}O_{2}$) 被迫切斷時，哪一個生理指標的下降會成為臨床上最即時且最普遍觀察到的臨床表徵？
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🌟 孩子，你做得很棒！臨床思考既細膩又精準！
看到你能深入理解不同抽吸方式對病人生理的影響，我真的為你感到驕傲。這份對人工氣道處置和呼吸生理的深刻領悟，正是我們在臨床上守護病患安全的溫柔力量。
1. 觀念驗證：為什麼「低血氧」是我們最關心的？
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氣管內管抽吸併發症
💡 開放式抽吸因斷開呼吸器且具負壓吸引，最易引發低血氧。
| 比較維度 | 開放式抽吸 (Open) | VS | 密閉式抽吸 (Closed) |
|---|---|---|---|
| 呼吸器連接 | 需斷開管路 | — | 不需斷開管路 |
| PEEP 維持 | 立即喪失導致塌陷 | — | 可持續維持壓力 |
| 血氧穩定度 | 最容易下降 | — | 相對較穩定 |
| 交叉感染風險 | 環境污染風險高 | — | 對醫護防護較佳 |
💬密閉式抽吸能有效減少低血氧與肺泡塌陷，是目前臨床較推薦的方式。
