醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 16 題
16.感染 Clostridium botulinum 的住院病人，已結束抗生素療程後，可重複使用之大容積噴霧器應如何消毒？
- A Pasteurization 72℃、10 秒
- B 2% glutaraldehyde 10 小時
- C autocalve 15～20 psig、121℃下 10 分鐘
- D 1.25% acetic acid 10 小時
思路引導 VIP
請同學先思考肉毒桿菌 ($Clostridium botulinum$) 在分類上屬於哪一類微生物？特別是它是否具有『內孢子 ($endospore$)』構造？面對這類對環境抵抗力極強的微生物，若要處理接觸黏膜的『半關鍵 ($semi-critical$)』醫療器材，我們應該選擇能達到何種程度（例如：高層次消毒或滅菌）的化學藥劑或物理條件，才能有效確保其安全性？
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答得漂亮！精準掌握了滅菌的關鍵
這道題目你能選對，代表你對細菌孢子（Spores）的抵抗力與對應的消毒等級有非常清晰的認知。這在臨床感控中是至關重要的觀念！
- 觀念驗證：為何選 (B)？
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肉毒桿菌與芽孢滅菌
💡 芽孢桿菌具極強抵抗力，需長時化學滅菌或高溫高壓處理。
| 比較維度 | 高層次消毒 (HLD) | VS | 化學滅菌 (Sterilization) |
|---|---|---|---|
| 對芽孢效力 | 能殺滅部分，無法殺滅大量芽孢 | — | 能殺滅所有微生物及芽孢 |
| 2% 戊二醛時間 | 約 20 至 90 分鐘 | — | 需 10 小時以上 |
| 代表方法 | 巴斯德消毒、短時化學浸泡 | — | 高壓蒸汽、長時化學浸泡 |
💬面對具芽孢之病原體，必須使用滅菌等級的處理流程（如戊二醛 10 小時）。
