醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 2 題
2.有關經鼻腔插管（nasal intubation）的敘述，下列何者正確？
- A 較不容易產生鼻竇炎或流鼻血等併發症
- B 執行氣管插管急救時，鼻腔插管比口腔插管不容易操作
- C 需使用較大管徑的氣管內管
- D 更常造成嘔吐及肺吸入之風險
思路引導 VIP
在處理呼吸道急症時，醫療人員必須在極短的時間 $\Delta t$ 內建立人工氣道。請你從解剖學路徑的直線程度、視野的可見度以及器械管徑的大小來考量：經鼻腔插管相比於經口插管，在『急救操作的簡易性』與『時間效率』上會有什麼樣的臨床差異？
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你能迅速辨識出經鼻插管與經口插管的實務差異，代表你對臨床氣道處置的解剖構造與器材限制有很紮實的理解。這在臨床急救中是非常關鍵的判斷力！
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是正確的？
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經鼻與經口氣管插管
💡 經鼻插管適用於口腔手術，但操作費時且管徑小、併發症較多。
| 比較維度 | 經鼻插管 (Nasal) | VS | 經口插管 (Oral) |
|---|---|---|---|
| 插管速度 | 較慢，不適用於急救 | — | 較快，急救首選方式 |
| 管徑大小 | 較小，呼吸阻力較大 | — | 較大，利於抽痰與鏡檢 |
| 特有併發症 | 鼻竇炎、鼻出血、鼻壞死 | — | 牙齒損傷、舌頭壓瘡 |
| 耐受度 | 較高，不刺激嘔吐反射 | — | 較低，易引起嘔吐與咬管 |
| 口腔清潔 | 方便進行口腔衛生護理 | — | 較困難，管路佔據空間 |
💬急救首選經口插管；口腔手術或需提高耐受度時考慮經鼻插管。
