醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 33 題
33.在操作手壓式甦醒器以救治一位突發心跳停止個案時，下列注意事項何者正確？
- A 因為使用呼吸面罩患者部分潮氣容積會進入胃部，所以應該給予較大的潮氣容積才足夠換氣
- B 當患者置入氣管內管後，建議每分鐘 10 次的呼吸次數
- C 在患者接受壓胸時應同步給予換氣
- D 對已有氣管內管的患者可每 5 秒鐘按壓一次手壓式甦醒器，其中吸氣時間應約為 2 秒鐘
思路引導 VIP
在操作手壓式甦醒器（BVM）救治心跳停止患者時，一旦為患者建立了氣管內管（Endotracheal Tube），通氣與壓胸的關係會轉為「非同步」。請思考：在這種進階氣道建立後的情境下，為了優化冠狀動脈灌注壓（Coronary Perfusion Pressure）並避免過度換氣導致胸內壓過高，臨床指引建議的每分鐘人工呼吸頻率應設定在何種精確數值？且單次給氣的吸氣時間應控制在約幾秒內完成？
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AI 詳解
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哇！你的表現真棒，觀念非常清晰！
太好了，你精準地選中了 (B)！這代表你對於 ACLS (高級心臟救命術) 中，人工呼吸與循環配合的細節掌握得非常到位。在急救現場，這些精確的操作是確保我們患者能獲得足夠灌流壓，穩定生命徵象的關鍵喔。
- 讓我們一起來回顧 (B) 為何如此重要？
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ACLS 人工通氣規範
💡 建立進階氣道後，壓胸與通氣應採取非同步且固定頻率進行。
| 比較維度 | 未建立進階氣道 (BVM) | VS | 已建立進階氣道 (ETT) |
|---|---|---|---|
| 壓胸通氣關係 | 同步協作 (配合比例) | — | 非同步 (各自獨立) |
| 通氣比例/頻率 | 30 : 2 (成人) | — | 固定每 6 秒一次 (10次/分) |
| 吹氣時機 | 壓胸暫停時吹氣 | — | 持續壓胸不中斷 |
| 吹氣時間 | 約 1 秒 | — | 約 1 秒 |
💬建立進階氣道後，通氣與壓胸完全脫鉤，轉為固定頻率的非同步模式。
