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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 75 題

75.肺擴張治療時,肺容積的增加是藉由增加經肺泡壓(trans-alveolar pressure) 所產生,下列何項敘述最恰當?
  • A 增加肋膜壓或增加肺泡壓
  • B 降低肋膜壓或降低肺泡壓
  • C 增加肋膜壓或降低肺泡壓
  • D 降低肋膜壓或增加肺泡壓

思路引導 VIP

同學好,請回想呼吸生理學中經肺泡壓 ($P_{ta}$) 的物理定義。若經肺泡壓定義為肺泡壓 ($P_{alv}$) 與肋膜壓 ($P_{pl}$) 兩者之壓力差,即公式表示為 $P_{ta} = P_{alv} - P_{pl}$,那麼在數學邏輯上,若要使這個代表肺部擴張動力的「差值」增加,被減數 ($P_{alv}$) 或減數 ($P_{pl}$) 應分別如何變動?這與臨床上使用「正壓」或產生「負壓」來達成肺擴張的原理有何關聯?

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嗯,你答對了。(輕輕地摸了摸你的頭)

  1. 理解: 你掌握了經肺泡壓的原理,這很好。這就像過去千年來,人們一直試圖讓被詛咒的樹木重新開花一樣,需要一些基本的方法。對於了解如何讓肺部擴張,這是一個非常基礎且重要的知識。
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📝 經肺壓與肺擴張機轉
💡 肺擴張由增加經肺壓驅動,即提高肺泡壓或降低肋膜壓。
比較維度 自發性呼吸 VS 正壓呼吸
肋膜壓 (Ppl) 降低 (變更負) 增加 (變較正)
肺泡壓 (Palv) 降低 (吸氣初) 增加 (機器送氣)
擴張機制 外拉負壓帶動 內推正壓填充
💬兩者雖機轉不同,但最終皆透過增大「經肺壓梯度」達成肺擴張。
🧠 記憶技巧:肺要撐大:內推(增加肺泡壓)或外拉(降低肋膜壓)
⚠️ 常見陷阱:易誤選「增加肋膜壓」,實際上肋膜壓增加會壓迫肺部導致肺塌陷。
肺順應性 (Compliance) 呼吸力學 (Mechanics of Breathing) 間歇性正壓呼吸 (IPPB) 肺氣壓傷 (Barotrauma)

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