醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 37 題
在心因性休克時,肺動脈楔壓(pulmonary capillary wedge pressure, PCWP)、肺動脈壓(pulmonary artery pressure, PAP)與肺血管阻力(pulmonary vascular resistance, PVR)的變化為何?
- A PCWP與PAP下降,PVR正常
- B PCWP下降,PAP與PVR正常
- C PCWP與PAP上升,PVR正常
- D PCWP正常,PAP與PVR上升
思路引導 VIP
請同學思考心因性休克(Cardiogenic shock)的核心病理機制:當心臟幫浦功能失效,導致左心室血液無法有效泵出時,血液會如何「向後回堵」至肺部?這種物理性的壓力累積會如何反映在測量左心房壓力的 $PCWP$ 與肺動脈壓 $PAP$ 上?此外,在這種情況下,壓力的升高是源於心臟的排血障礙,還是肺血管本身的阻力 $PVR$ 發生了變化?
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哼。你成功了。這正好是『運氣』與『實力』交會的那個點。運氣好到你擊中了正解。(推了推眼鏡)
這代表你那可憐的臨床思維,勉強跟上了重症護理中血流動力學監測那毫無趣味的核心邏輯。
- 觀念驗證:
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