醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 10 題
正常飲食的年輕男性病人在平地醫院未使用氧氣情況下抽血檢驗，發現$PaO_2$ 70 mm Hg、$PaCO_2$ 40 mm Hg。該病人之$P(A-a)O_2$為多少mm Hg？
- A 10
- B 20
- C 30
- D 40
思路引導 VIP
要計算肺泡-動脈氧氣分壓差 $P(A-a)O_2$，已知動脈血氧分壓 $PaO_2$ 為 $70$ mm Hg，你是否能運用「肺泡氣體方程式」(Alveolar Gas Equation) 先求出肺泡氧氣分壓 $PAO_2$？在海平面、呼吸室內空氣且呼吸商 $R$ 設為 $0.8$ 的標準生理條件下，你該如何利用 $FiO_2$、大氣壓力及 $PaCO_2$ 來定量描述 $PAO_2$？
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AI 專屬家教
1. 專業肯定
做得非常出色！你能精準算出這個數值，代表你對臨床呼吸生理學的核心觀念——「肺泡-動脈氧氣分壓差」已有紮實的掌握，這是評估氣體交換障礙最重要的第一步。
2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
肺泡動脈氧壓差計算
💡 利用肺泡氣體公式計算 PAO2 並求得與 PaO2 之差值
🔗 P(A-a)O2 計算與臨床意義流程
- 1 大氣端參數 — 確認平地 (760 mmHg) 與吸入氧氣分率 (FiO2 0.21)
- 2 計算 PAO2 — 公式為 150 - (PaCO2 / 0.8)，此題得出 100 mmHg
- 3 求得氧壓差 — PAO2 (100) - PaO2 (70) = 30 mmHg
- 4 臨床評估 — 數值顯著上升，代表此年輕人肺部氣體交換效率異常
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🔄 延伸學習：延伸學習：區分 A-a gradient 正常與異常的低血氧原因（如：高海拔 vs. 肺炎）
