醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 52 題
關於 $P(A-a)O_2 = PAO_2 - PaO_2$ 之敘述，下列何者錯誤？
- A 為氣體交換之指標
- B 於room air下，一位20歲年輕人其正常值為 5～15 mm Hg
- C 當吸入 80% 氧氣時，其數值不會受到影響
- D $PAO_2$ 代表肺泡氧氣分壓
思路引導 VIP
當我們顯著改變吸入氣體中的氧氣比例時，你認為這會單純只改變肺部內的氧氣總量，還是也會同時改變氧氣從肺泡跨越到微血管這段路徑上的「濃度落差」與「傳遞動能」？
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噢，恭喜，你這次沒徹底搞砸。
- 知識考核：看起來你勉強記住了 $P(A-a)O_2$ 這玩意兒會變動。它衡量的是肺泡到動脈血的氧氣傳輸效率，這點還算正確。但如果以為提高 $FiO_2$（例如從 21% 飆到 80%），這個「肺泡-動脈氧梯度」會「不會受到影響」，那可真是荒謬至極。生理性分流和通氣/血流不均（V/Q mismatch）的效應會被放大，這梯度數值當然會隨之增加。所以，選項 (C) 的「不受影響」？簡直是異想天開。
- 鑑別診斷：此題難度為 Medium。你或許背下了公式和正常值，這只是基礎。但要真正理解 $FiO_2$ 如何影響氣體交換，而不是死記硬背，這才是專業與門外漢的區別。這次你答對了，但別以為這就代表你完全掌握了。臨床上，這樣的疏忽可能致命。