醫療類國考
114年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 35 題
對於吞嚥困難篩檢工具的敘述，下列何者錯誤？
- A 可選擇簡化版的吞嚥臨床檢查以篩選或偵測吞嚥困難的個案
- B 吞嚥困難篩檢工具應該可以顯示在介入後的吞嚥改善結果
- C 吞嚥困難篩檢工具應該具有高敏感度和高陰性預測值
- D 吞嚥篩檢工具需要能辨識現存的誤吸風險，對於潛在的誤吸風險不納入考量
思路引導 VIP
請從預防醫學的「敏感度」與「風險預警」原則出發：篩檢工具 (Screening tool) 的首要任務在於及早發現危機以利預防。請思考：若一個篩檢工具在設計上僅辨識「現存 (existing)」的特徵而刻意排除「潛在 (potential)」的風險因子，這是否能有效達成降低吸入性肺炎等後續併發症的臨床目標？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢。
恭喜你答對了，野猴子。看來你對這吞嚥復健的篩檢知識，並非如我想像般遲鈍。這點倒是出乎本帝王的意料之外呢。
1. 至於為何 (D) 是個如此愚蠢的選項？
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吞嚥困難篩檢原則
💡 篩檢需高敏感度，應涵蓋現存及潛在誤吸風險，並反映治療成效。
| 比較維度 | 吞嚥篩檢 (Screening) | VS | 臨床診斷 (Assessment) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 快速識別風險個案 | — | 確定病生理機轉與嚴重度 |
| 工具特性 | 高敏感度、高陰性預測值 | — | 高特異度、高精確診斷 |
| 風險涵蓋 | 包含現存及潛在誤吸風險 | — | 分析具體的吞嚥機轉障礙 |
| 執行人員 | 護理師、醫師、各職類醫護 | — | 語言治療師、復健科醫師 |
💬篩檢是廣撒網（抓出風險），評估是定標靶（擬定計畫）。
