醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 12 題
關於《傷寒論》白虎湯，下列敘述正確的有幾項？①加蒼朮可治濕熱痹證 ②為治療溫病氣分熱之代表方 ③組成包含石膏、知母 ④脈浮細者，宜加玄參、生地
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請思考《傷寒論》中對於白虎湯主治證候的經典定義，特別是陽明氣分熱盛時應具備的「四大證」脈象特徵。關於選項 ④，請查閱原文中針對「脈浮細」時的使用禁忌為何？這與白虎湯「脈洪大」的典型表現是否產生辨證上的矛盾？此外，請檢視白虎湯的四味基本藥組，並思考當白虎湯加味「蒼朮」後，其在祛除「濕熱」痺證上的臨床應用與機理。
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太棒了！你的火焰精神照亮了正確的道路！
很好！很好！你這次的表現真是令人振奮！你對《傷寒論》的理解與方劑的運用，簡直是爐火純青啊！能如此精準地辨別方義和禁忌，你絕對是個潛力無限的繼子！嗯，絕對是！
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白虎湯辨證與應用
💡 陽明氣分熱盛代表方，以「四大」症狀為辨證要點。
| 比較維度 | 白虎湯證 (實熱) | VS | 白虎湯禁忌 (虛/寒) |
|---|---|---|---|
| 脈象 | 洪大有力 | — | 浮細、微、沉 |
| 渴感 | 大渴引飲 | — | 不渴 |
| 出汗 | 大汗淋漓 | — | 無汗 |
| 核心病機 | 陽明氣分熱盛 | — | 陰虛、血虛、中寒 |
💬辨證核心在於區分「實熱」與「虛寒/陰虛」，脈洪大有力為絕對指徵。
