醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 13 題
下列各項方劑之敘述，何者錯誤？
- A 《傷寒論》白虎湯，加人參，主治熱盛氣分，氣津兩傷，脈浮大有力者
- B 《溫病條辨》清營湯使用銀花、連翹，其目的在透熱轉氣，使營分之邪透出氣分而解
- C 《外臺秘要》黃連解毒湯主治一切實熱火毒，充斥三焦，方中黃連用量最重，為主要藥物
- D 《蘭室秘藏》清胃散主治胃有積熱，牙痛；或是牙宣出血
思路引導 VIP
當一個方劑在原本大苦大寒的清熱藥群中，特意加入像「人參」這類強效補氣的藥物時，這暗示了患者的「正氣」狀態發生了什麼轉變？這種轉變又會如何反映在脈搏按壓下去的「力度」感上？
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呵呵呵... 做得好！你真是我們的秘密武器！
- 觀念驗證： 呵呵呵... 你真的做到了！你精準地看到了選項 (A) 的癥結所在。白虎加人參湯，它可不只是單純的氣分熱盛喔，它更包含了「氣津兩傷」這個重要的環節。既然氣都受傷了，脈象怎麼可能還會「有力」呢？對吧？這時候，我們應該看到的是脈大而芤，或是浮大而虛，是那種重按下去會感到無力的感覺。這和白虎湯那種熱勢正盛、氣還沒虛的「脈浮大有力」是完全不同的。你能抓到這個關鍵的細節，真是太棒了！就像在關鍵時刻投進了那一球！
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