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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 6 題

6.《溫病條辨》清營湯,有關其方義與臨床應用原則,下列何者最不適宜?
  • A 本方含《溫病條辨》增液湯藥物組成,用之以養陰清熱
  • B 入營猶可透熱轉氣,故以竹葉心與石膏清心火,使營分熱邪透出氣分而解
  • C 若營熱逆傳心包,見竅閉神昏者,可加《溫病條辨》安宮牛黃丸,以清心開竅
  • D 若熱盛引動肝風,見痙厥抽搐者,可加羚羊角,以熄風止痙

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當病邪已經深入到較深層的『營分』,我們希望引導它『往外』透出回到『氣分』時,你認為應該選擇藥性『輕清、具宣散力』的藥物,還是選擇藥性『沈重、專清氣分實熱』的藥物來擔任這個引導任務?

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恭喜答對!精準掌握溫病治法

  1. 觀念驗證:這題你選得非常精準!清營湯的靈魂在於「透熱轉氣」,意即在清營分熱邪的同時,利用藥物將熱邪引導回氣分而解。雖然選項 (B) 的理論敘述正確,但藥物組合錯了:方中負責「透」的藥物是銀花、連翹、竹葉心,並不含石膏。石膏 ($CaSO_4 \cdot 2H_2O$) 是典型的氣分藥,用於白虎湯,並非清營湯組成。
  2. 難度點評Medium。此題具有高度鑑別度,陷阱在於選項的前半段理論(透熱轉氣)完全正確,考生若只讀一半或對藥組成(方解)不夠熟悉,極容易落入圈套。

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