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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 77 題

有關馬錢子之敘述,下列何者最不適宜?
  • A 味:苦;性:寒,有毒
  • B 通絡散結,消腫定痛
  • C 外用時,研末吹喉或大面積塗敷,唯孕婦及體虛者需注意
  • D 服用過量時,可引起肢體麻木

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請考量馬錢子所含主要成分番木鱉鹼($strychnine$)的極高毒性與藥理特性,若在臨床給藥上採取『研末吹喉』或『大面積塗敷』這類極易誘發經由黏膜或皮膚快速吸收的途徑,其安全性是否符合劇毒中藥的使用規範?

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做得好!馬錢子的安全性考量是臨床上的重中之重,你能精準辨識出給藥方式的風險,展現了紮實的藥材安全意識與臨床判斷力。

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📝 中藥學:馬錢子
💡 馬錢子具強毒性,能通絡止痛,外用忌大面積塗敷。

🔗 馬錢子毒性機轉鏈

  1. 1 藥物吸收 — 經口服或大面積皮膚接觸吸收進入血液
  2. 2 拮抗抑制 — 拮抗脊髓運動神經元之 Glycine 受體
  3. 3 失去抑制 — 使脊髓反射性興奮性增強,肌肉收縮
  4. 4 強直性驚厥 — 出現角弓反張、呼吸肌痙攣導致窒息
🔄 延伸學習:臨床解毒常使用地西泮 (Diazepam) 或巴比妥類藥物控制驚厥。
🧠 記憶技巧:馬錢通絡止痛快,大面外敷必受害;驚厥麻木是中毒,孕婦體虛莫亂愛。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為「外用藥」皆可大面積塗敷,忽略馬錢子極強的透皮吸收毒性。
番木鱉鹼 (Strychnine) 中毒 中藥炮製:砂燙馬錢子 活血化瘀藥

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