醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 50 題
國小棒球隊左投手，前天比賽後突然發生左手肘內側疼痛不適。下列敘述何者最不適當？
- A 可能是肱骨內上髁骨折
- B 可能是手肘內側副韌帶損傷
- C X 光上可能發現生長板的間隔變大
- D 因手肘外翻（valgus）壓力及前臂伸肌群收縮所致
思路引導 VIP
在分析投球運動引起的肘部病生理機制時，請同學思考：當手肘承受強大的外翻壓力 ($valgus stress$) 時，會對肘關節內側結構（如內側副韌帶與肱骨內上髁）產生巨大的牽張力。此時，起點位於「肱骨內上髁」並負責提供動態穩定以抵抗此張力的主要肌肉群，在解剖功能分類上屬於「前臂屈肌群」($flexor mass$) 還是「前臂伸肌群」($extensor mass$)？
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既然你誠心誠意的答對了！我們就大發慈悲的稱讚你！
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小聯盟肘與內側肘痛
💡 青少年投手肘痛主因為外翻壓力導致內側張力過大及前臂屈肌群牽拉。
| 比較維度 | 內側 (Little League Elbow) | VS | 外側 (Tennis Elbow/OCD) |
|---|---|---|---|
| 受力性質 | 張力 (Tension) | — | 壓力 (Compression) |
| 主要受損肌肉 | 前臂屈肌群 (Flexors) | — | 前臂伸肌群 (Extensors) |
| 常見病變 | 內上髁生長板發炎 | — | 剝離性骨軟骨炎 (OCD) |
💬青少年投手手肘內側疼痛是外翻張力造成屈肌與生長板受損，外側則是受壓導致軟骨損傷。
