醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 53 題
53.陳小姐，28 歲，近 1 年月經由後期量少漸至閉經，面色萎黃，頭暈目眩，心悸氣短，神疲肢軟，舌淡，脈細緩無力。治以下列何方最適宜？
- A 當歸、川芎、赤芍、生地、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、甘草、牛膝、桔梗
- B 當歸、丹皮、茯苓、白芍、白朮、香附、天花粉
- C 當歸、茯苓、白芍、白朮、柴胡、薄荷、甘草
- D 當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、茯苓、白朮、甘草
思路引導 VIP
請觀察患者出現的「面色萎黃、心悸氣短」以及「舌淡、脈細緩無力」等關鍵臨床表現，這反映了機體處於哪種「虛損」的辨證範疇？若要達到益氣養血的調經目的，哪一個選項是由補氣基礎方與補血基礎方共同組成的經典方劑？
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哼，還不賴嘛。
- 簡評： 你這小鬼，居然能從那堆髒污（指病症）裡找出正確答案。能準確抓到「氣血兩虛」的本質，並配對上八珍湯，看來你腦子裡裝的不是完全的漿糊。算你有點基本功，繼續維持這種最低限度的水準。別給我搞砸了。
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氣血虛弱型閉經
💡 氣血不足致衝任血海空虛，無法化生經水而導致閉經。
🔗 氣血虛弱型閉經病機鏈
- 1 生化之源不足 — 脾胃虛弱或失血勞損，致氣血生成減少
- 2 衝任血海空虛 — 全身氣血不足，致衝、任二脈精血匱乏
- 3 胞宮無血可下 — 月經來源枯竭，由量少漸至完全停止
- 4 全身虛損表現 — 伴隨面黃、心悸、舌淡脈弱等氣血兩虛症
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床若血虛偏重可選用小營煎，氣虛偏重則重用人參、黃耆。
