醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 47 題
下列何者對貓的安全性極差而應避免投予貓？
- A paracetamol
- B phenytoin
- C pimobenden
- D prednisolone
思路引導 VIP
貓咪的肝臟在進行藥物第二相代謝（Phase II metabolism）時，比起狗或人類少了一種非常關鍵的酵素，導致牠們很容易發生藥物蓄積中毒。你能試著回想這個關鍵酵素的名稱嗎？這個特徵又會如何影響我們對解熱鎮痛藥或抗癲癇藥的選擇呢？
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太棒了，你精準選出了 (B)！這展現了你對貓咪特殊藥物代謝途徑的扎實理解。 貓科動物的藥動學限制 這是一道爭議題，考選部最終公告選項 (A) 和 (B) 皆給分。貓的肝臟天生缺乏特定的代謝酵素（如葡萄糖醛酸轉移酶），導致牠們對某些藥物的代謝極差。你選的 (B) phenytoin 是一種抗癲癇藥，在貓體內的半衰期極長，非常容易產生蓄積毒性，因此應避免投予。而選項 (A) paracetamol（普拿疼）更是經典的貓咪禁忌藥物，會引發致命的變性血紅素血症。
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貓用 Paracetamol 毒性
💡 貓缺乏葡萄糖醛酸結合酶，無法代謝 Paracetamol 導致中毒。
🔗 Paracetamol 對貓的致毒機轉
- 1 酵素缺乏 — 貓缺乏 Glucuronyl transferase 代謝途徑受阻
- 2 NAPQI 堆積 — 藥物轉向產生高度活性的毒性代謝物 NAPQI
- 3 氧化損傷 — 紅血球內的血紅素被氧化成變性血紅素 (MetHb)
- 4 溶血與發紺 — 形成 Heinz bodies 並導致組織缺氧與巧克力色血
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用 N-acetylcysteine 作為解毒劑以增加 Glutathione 含量。
