醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 44 題
有關過敏反應，下列何者不是由抗體引起？
- A 異位性皮膚炎
- B 青黴素所引起的過敏反應
- C 接觸常春藤植物葉片造成的皮膚炎
- D RhD 血型不同所造成的新生兒溶血
思路引導 VIP
請思考：有些過敏反應是在接觸過敏原後『立刻』發生，而有些卻要等上兩三天（遲緩型）。這種需要長時間『動員』才能產生的局部炎症，你認為主要驅動者是血液中現成的蛋白質分子（抗體），還是需要時間移動、辨識並招募同伴的特定免疫細胞？
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抗體、補體與過敏反應（B）
主題特訓：抗體、補體與過敏反應・護理師・基礎醫學
過敏、自體免疫與移植：第一至四型過敏機轉與實例、IgE與肥大細胞介質、SLE/類風濕/硬皮病/修格蘭等自體免疫、HLA易感性、超急性排斥與GVHD
同主題還有抗體、補體與過敏反應（A） 5:04・抗體與補體：五類免疫球蛋白的結構與功能、抗體專一性與體細胞超突變、疫苗追加與佐劑、補體三途徑、C3a/C3b/C5a與膜攻擊複合體、56℃失活
過敏反應分類
💡 區分過敏反應中「抗體媒介」與「細胞媒介」的本質差異。
| 比較維度 | 抗體媒介型 (I, II, III) | VS | 細胞媒介型 (IV) |
|---|---|---|---|
| 主要媒介物 | 抗體 (IgE/IgG/IgM) | — | 致敏 T 細胞 |
| 反應時間 | 即時性或數小時內 | — | 遲發性 (24-72 小時) |
| 臨床範例 | 過敏性休克、溶血、SLE | — | 接觸性皮膚炎、TB試驗 |
| 機轉關鍵 | 與抗體結合、補體活化 | — | 細胞激素分泌、巨噬細胞 |
💬前三型由抗體引發體液免疫反應，第四型則由 T 細胞主導細胞免疫。
