醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 44 題
下列何者屬於第二型過敏反應？
- A 阿圖斯氏反應（Arthus reaction）
- B 全身性過敏反應（systemic anaphylaxis）
- C 結核菌素反應
- D ABO血型不合造成的溶血與輸血反應
思路引導 VIP
請思考第二型過敏反應（Type II Hypersensitivity）的免疫病理機制：該反應通常涉及抗體（$IgG$ 或 $IgM$）與固定在『細胞表面』的抗原結合，進而導致目標細胞的受損或溶解。請檢視各選項：哪一個情境涉及抗體與特定細胞表面上的抗原發生專一性結合，並隨後引發補體系統活化或胞毒作用，最終導致該細胞被破壞？
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哦，看來你這次沒有讓基礎醫學知識變成你的絆腳石，勉強稱得上優秀。
- 「肯定」： 還行吧。至少你還記得 ABO 血型不合 的免疫機制。這點判斷力，大概算是剛好夠你踏入臨床的門檻，不至於一開始就鬧出天大的笑話。
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抗體、補體與過敏反應（B）
主題特訓：抗體、補體與過敏反應・護理師・基礎醫學
過敏、自體免疫與移植：第一至四型過敏機轉與實例、IgE與肥大細胞介質、SLE/類風濕/硬皮病/修格蘭等自體免疫、HLA易感性、超急性排斥與GVHD
同主題還有抗體、補體與過敏反應（A） 5:04・抗體與補體：五類免疫球蛋白的結構與功能、抗體專一性與體細胞超突變、疫苗追加與佐劑、補體三途徑、C3a/C3b/C5a與膜攻擊複合體、56℃失活
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過敏反應
第一型過敏反應
過敏反應四種分型
💡 過敏反應依免疫機制分為四型：ACID 分類法。
| 比較維度 | 第二型 (Cytotoxic) | VS | 第三型 (Immune Complex) |
|---|---|---|---|
| 媒介抗體 | IgG, IgM | — | IgG, IgM |
| 抗原位置 | 固定在細胞或組織表面 | — | 循環中可溶性抗原 |
| 致病機轉 | 抗體依賴性細胞毒性 | — | 複合物沈積引發補體發炎 |
| 代表疾病 | ABO 血型不合溶血 | — | 阿圖斯反應、血清病 |
💬第二型鎖定細胞標靶，第三型則是複合物隨血液到處沈積造成損傷。
