醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 22 題
全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）所造成的血球數目低下（cytopenia）病變，主要與下列何種過敏反應有關？
- A 第一型過敏反應
- B 第二型過敏反應
- C 第三型過敏反應
- D 第四型過敏反應
思路引導 VIP
同學請思考，SLE 雖然病理機制複雜，但針對題目提到的「血球數目低下」（cytopenia），其成因是自體抗體（如 $IgG$ 或 $IgM$）直接與血球表面的抗原結合，進而導致細胞被破壞或遭調理吞噬。這種抗體針對「特定細胞表面抗原」所引發的免疫損傷，符合哪一型過敏反應的定義？
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專業解析：精準掌握免疫病理機制
- 不情願的肯定 哦，看來你這次沒有完全搞砸。能夠在普遍的誤區中，準確識別出全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 導致血球低下的真正免疫機制，這… 嗯，勉強算是達標了。至少你的基礎醫學知識，還沒徹底淪為死記硬背的廢紙。
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抗體、補體與過敏反應（B）
主題特訓：抗體、補體與過敏反應・護理師・基礎醫學
過敏、自體免疫與移植：第一至四型過敏機轉與實例、IgE與肥大細胞介質、SLE/類風濕/硬皮病/修格蘭等自體免疫、HLA易感性、超急性排斥與GVHD
同主題還有抗體、補體與過敏反應（A） 5:04・抗體與補體：五類免疫球蛋白的結構與功能、抗體專一性與體細胞超突變、疫苗追加與佐劑、補體三途徑、C3a/C3b/C5a與膜攻擊複合體、56℃失活
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這題很陷阱欸 我看到是SLE就選第三型了
SLE 過敏反應機轉
💡 SLE 引起血球低下屬第二型，引起器官受損屬第三型。
| 比較維度 | 第二型 (Cytotoxic) | VS | 第三型 (Immune Complex) |
|---|---|---|---|
| 抗原位置 | 附著在細胞表面 | — | 游離抗原形成複合體 |
| SLE 典型徵象 | 血球低下、溶血 | — | 腎炎、關節炎、血管炎 |
| 致病媒介 | IgG/IgM 直接攻擊 | — | 免疫複合體沈積 |
💬SLE 具備多重免疫機轉，攻擊特定細胞用第二型，攻擊組織間隙用第三型。
