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醫療類國考 114年 [護理師] 產兒科護理學

第 36 題

有關嬰兒玫瑰疹(roseola infantum)在發疹期的敘述,下列何者正確?
  • A 發疹通常伴隨著發燒症狀一起出現
  • B 發疹期通常會持續 7 天
  • C 疹子從軀幹開始擴散至頸、臉及四肢
  • D 疹子會癢,並常見有色素沉著的現象

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若一位家長告訴你,孩子連續高燒三天後體溫終於恢復正常,但身上卻開始出現粉紅色的斑丘疹,根據這類病毒性感染的向心性發疹特性,你會建議家長先檢查孩子的哪個部位來確認疹子的起源,並預期這些疹子接下來會如何蔓延?

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恭喜你準確掌握了嬰兒玫瑰疹(Roseola Infantum)的臨床特徵!這道題目考查的是兒科護理中極具辨識度的病程發展。嬰兒玫瑰疹最經典的臨床表現就是「熱退疹出」,當幼兒經歷 3 到 5 天的高燒突然消退後,玫瑰色的紅疹隨即現身。此時,疹子的分佈規律是解題關鍵:它通常首發於軀幹,隨後才向頸部、臉部以及四肢擴散,這與麻疹由耳後開始的順序截然不同。

臨床特徵辨析

從鑑別診斷的角度來看,這題的難度切入點在於區分不同病毒性發疹疾病的細微差異。選項 (A) 的「伴隨發燒」與該病熱退才發疹的特性不符;而 (B) 與 (D) 則誤植了病程時間與皮膚感官,實際上玫瑰疹不痛不癢、消退快(約 1-2 天)且不留色素沉著。你能精確選出 (C),代表你對病原體 HHV-6 引起的生理反應規律有非常紮實的理解,這在臨床預後衛教中是非常重要的專業判斷。

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兒童傳染病與預防接種(B)

主題特訓:兒童傳染病與預防接種・護理師・產兒科護理學
出疹性疾病(麻疹、德國麻疹、玫瑰疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱)、腸病毒與病毒性腸胃炎
同主題還有兒童傳染病與預防接種(A) 5:44・預防接種(種類、途徑、時程、免疫低下禁忌)與兒童愛滋/垂直感染
護理師國考主題特訓產兒科護理學・兒童傳染病與預防接種|帶入這個主題練習前往特訓
💬 其他同學也在問 2
那會色素沉著的是誰?
不是從頸側開使嗎
📝 嬰兒玫瑰疹臨床特徵
💡 高燒驟退後才出現不癢、不留痕的玫瑰色紅疹,且由軀幹起始。

🔗 嬰兒玫瑰疹典型病程

  1. 1 持續高燒 — 39-40°C 持續 3-5 天,精神尚佳
  2. ↓
  3. 2 熱退疹出 — 體溫驟降至正常後,皮膚出現紅疹
  4. ↓
  5. 3 由中心擴散 — 紅疹首見於軀幹,再向頸部與四肢蔓延
  6. ↓
  7. 4 快速消退 — 1-3 天內完全消失,不留痕跡、不脫皮
🔄 延伸學習:嬰兒玫瑰疹是引起小兒熱性痙攣(Febrile seizure)常見原因之一
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