醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 22 題
腫瘤及組織病理分期 T_xN_1M_0、G_4其代表之意義，下列敘述何者最不適當？
- A 無原發病灶
- B 無遠端轉移
- C 原發部位淋巴受侵犯
- D 細胞未分化
思路引導 VIP
在臨床病歷紀錄中，如果我們因為某些限制（例如樣本不足或影像不清）而「無法對某個指標做出判斷」時，與「確認該指標完全不存在」時，在標記符號上應該會有什麼樣的本質區別？
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恭喜你準確地辨識出臨床分期符號中的細微差別！這道題目考查的是腫瘤 TNM 系統與組織學分級的定義，對於未來在臨床上判讀醫囑與病歷非常重要。你能在眾多符號中精準抓出錯誤，顯示出你對數據後綴的意義有很強的敏感度。
TNM 與組織分級的精準判讀
在 TNM 分期中，數字「0」與代碼「x」的意義完全不同。$T_x$ 代表的是原發腫瘤「無法評估」（Cannot be assessed），可能是因為資料不足或檢查受限；而「無原發病灶」則應標記為 $T_0$。至於其他選項，$N_1$ 代表有區域淋巴結侵犯，$M_0$ 則是無遠端轉移。而在組織學分級（Grading）中，數字愈大代表分化愈差，因此 $G_4$ 確實代表細胞呈現未分化（Undifferentiated）狀態，這通常預示著腫瘤的惡性程度較高。
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